Clinicien(ne) chercheur(e)

Dr Jean-Pierre Déry

Cardiologie

jean-pierre.dery@criucpq.ulaval.ca

Description des travaux

1- Le projet STEMI est une étude portant sur l'évaluation des délais de traitement des patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde dans la région de Québec et traités par angioplastie primaire à l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec. Il s'agit d'une étude régionale faite en collaboration avec les urgences des hôpitaux transférant des patients à l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec pour angioplastie soit le Centre Hospitalier de l'Enfant-Jésus, le Centre Hospitalier Chauveau, le Centre Hospitalier Saint-François-d'Assise, le CHUL, le Centre Hospitalier de Portneuf, l'Hôtel-Dieu de Lévis et le Centre Hospitalier du Saint-Sacrement. L'urgence de l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec est elle aussi impliquée dans le protocole. Cette étude évaluera le délai de chaque étape du traitement d'un patient se présentant à l'urgence en infarctus du myocarde, et pour qui une angioplastie coronarienne est réalisée en urgence..

Dans le cadre de ce projet, nous évaluons aussi l'évolution des patients en post-infarctus dans le but de comparer les patients s'étant présentés directement à l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec avec ceux ayant dû être transférés, ce qui nous permettra de déterminer si le délai supplémentaire que subissent les patients transférés (en moyenne 20 minutes) a un impact sur leur pronostic. Dans le cadre d'une sous-étude de l'étude STEMI, nous nous proposons d'évaluer la corrélation qui existe entre différents polymorphismes génétiques, la non-réponse à une thérapie aux statines et la non atteinte des cibles thérapeutiques des lignes directrices canadiennes chez les patients ayant dû subir une angioplastie primaire pour cause d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). De la même façon, la non-réponse ou la réponse partielle au Clopidogrel sera également étudiée.

2- l'angioplastie coronarienne percutanée (ACP) est fréquemment utilisé pour le traitement de patients souffrant d'angor stable. Toutefois, la littérature actuelle semble suggérer qu'un traitement médical, surtout lorsque associé à un programme de conditionnement physique, serait aussi bon, sinon meilleur, qu'une traitement par ACP. Toutefois, aucune étude n'a comparé le devenir de patients subissant une ACP et soumis à un programme d'exercice physique au devenir de patients suivant seulement le programme d'exercice sans avoir subit l'ACP. Pour clarifier cette question, nous avons débuté l'étude pilote ESCAPE (Exercice Seul ou Combiné à l'Angioplastie coronarienne PErcutanée dans le traitement de patients souffrant d'angor stable).